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    CERTIFICACION DE APTITUD PSICOLOGICA 

    DATOS DEL SOLICITANTE:
    APELLIDO Y NOMBRES:
    Esteban Sanchez Paz.
    DNI: 32659841

    CERTIFICACION:
    CERTIFICO HABER EXAMINADO AL SOLICITANTE, EL CUAL SE ENCUENTRA EN PERFECTO ESTADO DE SALUD PSICOLOGICA.
    Y LO CONSIDERO APTO PARA TENER LA CUSTODIA COMPARTIDA DE SUS MENORES HIJOS.

    LUGAR Y FECHA: 
    MADRID A 12 DE ENERO DEL 2016

    FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL INTERVINIENTE

    DATOS DEL PROFESIONAL INTERVINIENTE: 
    RAUL PEREZ RODRIGUEZ
    DOMICILIO: CALLE LOS ALAMOS B-245
    TELEFONO: 523 985632
    NUMERO DE MATRICULA PROFESIONAL Y ORGANISMO QUE LA EXPIDIO: 
    MATRICULA: 2453245
    oRGANISMO: COLEGIO DE PSICOLOGOS DE ESPAÑA


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