Modelo de Transacción de Indemnización por Daños en tráfico
En la ciudad de .............................., a
.............................. de .............................. de
.............................. .
REUNIDOS
De una
parte Don/Doña .............................., mayor de edad, casado,
con domicilio a efectos de este documento en
.............................., calle ..............................,
con D.N.I. número .............................. .
Y de otra,
Don/ Doña .............................., mayor de edad, de estado
civil .............................., de profesión
.............................., vecino/a de
.............................., con domicilio en calle
.............................., con D.N.I. número
.............................. .
INTERVIENEN
Don/Doña
.............................. en su calidad de apoderado de la
mercantil " XX, S.A. de Seguros", con Sucursal en
.............................., calle .............................., y
con facultades para este acto según escritura de fecha
.............................., autorizada por el Notario de
.............................., Don/Doña
.............................., con el número
.............................. de su protocolo.
Don/Doña .............................. en su propio nombre y derecho.
Ambas
partes se reconocen recíprocamente capacidad legal bastante para el
otorgamiento del presente documento, por lo que de común acuerdo:
DECLARAN, RECONOCEN Y ACUERDAN
PRIMERO.En
fecha .............................., el turismo marca
.............................. modelo ..............................,
matrícula .............................., propiedad de
.............................. y conducido por
.............................., se encontraba asegurado por póliza
número .............................. concertada con la mercantil
compareciente.
SEGUNDO.En la referida fecha tuvo lugar un
accidente de circulación en la carretera
.............................., a la altura del kilómetro
.............................., por colisión con :
1º Turismo
marca .............................. modelo
.............................. matrícula
.............................., que conducía Don/Doña
.............................., siendo su propietario Don/Doña
.............................. .
2º .............................. .
Como
consecuencia de lo cual, se instruyeron las diligencias y actuaciones
que a continuación se hacen constar(1): ..............................
TERCERO.El
vehículo propiedad de Don/Doña .............................. sufrió
daños materiales en importe de .............................. euros,
determinadas por la opción que a continuación se señala:
1º Factura de reparación abonada por el propietario del vehículo perjudicado: .............................. .
2º
Factura proforma expedida por el taller reparador y que se abona
directamente por la aseguradora a dicho taller:
.............................. .
3º Presupuestados por el Perito Don/Doña .............................. : .............................. .
Respecto de la forma señalada, ambas partes manifiestan su conformidad.
CUARTO.Consecuentemente
con todo lo anterior, Don/Doña .............................., renuncia
a percibir cualquier otra cantidad y por concepto no expresamente
contemplado en este documento, tanto por vía extrajudicial como
judicial, renunciando a cuantas acciones le puedan competer contra la
aseguradora en este documento compareciente, conductor y propietario
del vehículo como consecuencia del cual sufrió las lesiones.
Y
en prueba de conformidad, firman el presente documento, por duplicado,
en el lugar y fecha al principio indicados, quedando un ejemplar en
poder de cada parte contratante.
______________________________
(1) Atestado, su número y fuerza actuante; diligencias previas penales en su caso, o cualquier otra actuación civil o penal.
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