Todo documento en el cual se procede a hacer un reclamo es decir se solicita el derecho de peticion a EPS, debe considerar los siguientes temas:
- Lugar, fecha, año
- Nombre del funcionario
- Cargo del funcionario
- Nombre de la institución estatal
- Dirección de la entidad
- Ciudad
También dicha petición debe tomar en consideración las siguientes partes:
1.- Encabezamiento de la petición
2.- Identificación del peticionario o peticionarios
3.- Identificación del problema o situación que se vive
4.- Lo que se solicita
5.- Finalización de la petición
6.- Pruebas (copia de la resolución, copias sobre la petición o copia de la queja ante la policía).
7.- Dirección del peticionario
Además esta clase de petición debe de elaborarse en original y en copia, debe de obligatoriamente envíarse o presentarse personalmente ante el funcionario el original del escrito, en la copia este debe colocar (el funcionario) su firma, sello, día y hora en que recibe dicha petición.
La copia debe guardarla el peticionario para poder usarla en caso de reclamo ante el Ministerio Publico o para realizar una acción de tutela, sí se requiere.
A continuación un ejemplo de una petición de a EPS, el cual puede ser utilizado como modelo para realizar uno de este tipo:
Ciudad y Fecha: Sevilla, 08 de Octubre del 2016.
Señores
EPS
E. S. D.
Ref. Derecho de Petición
Haciendo uso del derecho de petición, solicito se sirvan certificar que EN LA ACTUALIDAD NO ME ENCUENTRO AFILIADO A ESA EPS, ya que hace mas de 12 meses no he vuelto a cancelar mis aportes y conforme lo establece la ley.
Manifiesto que mi interés no es afiliarme a otra EPS, es decir no me voy a trasladar a otra entidad, ya que como lo dije anteriormente NO TENGO RECURSOS ECONOMICOS SUFICIENTES para estar dentro del régimen contributivo.
Por tal motivo, espero que por esta solicitud sea atendida mi petición de manera inmediata.
Para acabar aclaro que no me voy a trasladar de EPS, si la EPS considera que debo alguna suma, debe acudir al cobro ejecutivo que le permite la ley, y dejar de presionarme a pagar la deuda.
Recibiré respuesta en la dirección: Avenida La Romana N° 852, de esta ciudad.
Firma:
Nombre: Armando Paredes Dueñas.
Documento Nacional de Identidad Nro: 8419632587-V. |
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