1. ¿Cúal es su nombre?
2. ¿Que edad tiene?
- Más de 10
- Más de 15
- Más de 20
- Más
3. ¿Cúal es su peso actual?
- Más de 30
- Más de 40
- Más de 50
- Más
4. Díganos cúanto mide
- Más de 1,50 m
- Más de 1,60 m
- Más de 1,70 m
- Más
5. ¿Cree usted que la salud y la nutrición tiene que ver entre sí?
- Sí
- No
- Puede ser
6. ¿Cómo se considera que se encuentra usted actualmente?
- Muy gordo
- Gordo
- Flaco
- Muy flaco
- Peso ideal
7. ¿Sufre usted alguna de estas enfermedades?
- Enfermedades del corazón
- Tensión alta
- Colesterol
- Miabetes
- Migraña
- Gastrointeritis
- Otros
8. ¿ A su forma de ver cómo es la manera en la que mayor peso se adquiere?
- Comiendo muicho
- Comiendo mucha grasa
- No hacer ejercicio
- Sedentarismo físico
- Embarazo
- Otros
9. ¿ A echo algo alguna vez que contribuya a su pérdida de peso?
- Dieta
- Ejercicio
- No comer
- Otros
10. ¿ Por qué motivo estaría dispuesto a perder peso?
- Salud
- Estética
- Operación biquini
- Cansancio
- Casarme
- Recomendación médica
- Otros
11. ¿Cúanta agua consume usted al cabo del día?
- 1 vaso o menos
- Más de un vaso
- Más de dos vasos
- Más de un litro
- Nada
12. ¿ Su nivel de acyividad fisica se resume a?
- No hago nada
- Camino un poco
- camino mucho
- Hago ejercicio a diario
- Otro
13. ¿Si rodea su muñeca con los dedos índice y pulgar derchos?
- Coinciden exactamente en su muñeca
- No cubren la muñeca
- Cubren de sobra la muñeca
- Otros
14. ¿Usa algún tipo de suplemento alimenticio en sus comidas?
- Sí
- No
- A veces
15. ¿Es conocedor de lo que representa la pirámide alimenticia?
- Sí
- No
- Ni idea
16. ¿ Conoces el significado de los alimentos chatarra?
- Sí
- No
- Ni idea
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