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MODELO DE RECLAMACION DE PRESTACION ECONOMICA POR INCAPACIDAD TEMPORAL DERIVADA DE ACCIDEN

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MODELO DE RECLAMACION DE PRESTACION ECONOMICA POR INCAPACIDAD TEMPORAL DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO

AL JUZGADO DE LO SOCIAL

.............................. .............................. , mayor de edad, con D.N.I. n.º .............................. , y con domicilio en la localidad de .............................. CP .............................. , calle .............................. n.º .............................. , ante el JUZGADO DE LO SOCIAL comparece y, como mejor proceda en Derecho DICE:

Que mediante el presente escrito, interpone demanda en reclamación de prestaciones económicas por INCAPACIDAD TEMPORAL derivada de accidente de trabajo, contra la empresa .............................. con domicilio social en .............................. CP .............................. , calle .............................. nº .............................. , contra la Mutua .............................. aseguradora de accidentes de trabajo con domicilio en .............................. CP .............................. , calle .............................. nº .............................. , contra el Instituto Nacional de la Seguridad Social con domicilio en .............................. CP .............................. , calle .............................. nº .............................. , y contra la Tesorería General de la Seguridad Social con domicilio en .............................. CP .............................. , calle .............................. nº .............................. en base a los siguientes hechos y Fundamentos de Derecho.

HECHOS

PRIMERO.- Que el demandante viene prestando servicios en la empresa codemandada desde el día .............................. , con la categoría profesional de .............................. y salario mensual de .............................. €, incluida la prorrata de pagas extras, dedicándose la empresa demandada a la actividad de .............................. .

SEGUNDO.- Que el día .............................. mientras el demandante realizaba funciones propias de su categoría, sufrió un accidente, siendo atendido por los servicios médicos de la Mutua demandada con quien la empresa tiene concertado el riesgo de accidente, causando baja médica hasta el día .............................. , que fué dado de alta por curación.

TERCERO.- Que como consecuencia del accidente de trabajo el demandante sufrió las lesiones que consisten en .............................. .

CUARTO.- Que la empresa le denegó la prestación económica derivada de incapacidad temporal argumentándo .............................. .

QUINTO.- Que ante la negativa de la empresa solicitó el pago de las mismas ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social, entendiéndose denegada por silencio administrativo al haber transcurrido el plazo establecido sin que haya recibido notificación de la resolución al respecto.

SEXTO.- Que la base reguladora de la prestación por incapacidad temporal asciende a .................... € al día, que aplicando el 75 por 100 de la misma asciende a una cantidad de ................... € diarios que deberán hacerme efectivos durante .............................. días, que es el tiempo transcurrido de la baja.

SEPTIMO.- Que ha agotado la reclamación previa ante la demandada y no habiendo recibido contestación en los plazos legalmente establecidos debe considerarse desestimada, por silencio administrativo.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

I.- Artículos 1, 2, 6, 10, 139 y siguientes del Texto Refundido de la Ley de Procedimiento Laboral, aprobado por Real Decreto Legislativo 2/1995, de 7 de abril, siendo competente dicho Juzgado de lo Social en razón de la materia y territorio.

II.- Artículos 128 y siguientes Real Decreto Legislativo 1/1994 de la Seguridad Social.

III.- Real Decreto 3158/1966 de 23 de diciembre de prestaciones económicas de la Seguridad Social.

IV.- Real Decreto 1300/1995 de 21 de julio por el que se desarrolla, en materia de incapacidades laborales del Sistema de la Seguridad Social, Ley 42/94 de 30 de diciembre, de medidas fiscales, administrativas y orden social.

V.- Orden de 18 de enero de 1996 para aplicación y desarrollo del RD 1300/1995.

En virtud de cuanto antecede es por lo que,

SUPLICO AL JUZGADO que, teniendo por presentado este escrito con sus copias y documentos que se adjuntan, se digne admitirlo, tenga por formulada demanda en RECLAMACIÓN DE PRESTACIÓN ECONÓMICA POR INCAPACIDAD TEMPORAL derivada de accidente de trabajo contra las partes demandadas se proceda a convocar a las partes para los actos de conciliación y juicio, en la debida forma, por el que, seguido de todos sus trámites legales oportunos, se dicte en su día sentencia estimando íntegramente la presente demanda, por la que se condene a las partes demandadas, en su respectivo carácter, a que abonen al demandante la cantidad de .............................. €, que legalmente le corresponden a tenor de la cuantía de la Base Reguladora y del tiempo transcurrido en la baja por enfermedad, consistente en aplicar el 75 por 100 de la misma.

OTROSI DIGO: Que al acto de juicio compareceré asistido de Letrado para que me defienda, en conformidad con el Art. 21.2 de la Ley de Procedimiento Laboral, designando el domicilio profesional del Letrado .............................. .............................. en .............................. calle .............................. nº .............................. , a efectos de notificaciones y demás diligencias.

SUPLICO AL JUZGADO: Tenga por hecha tal manifestación a los efectos oportunos

Es de Justicia que pide en .............................. , a .............................. de .............................. de ..............................

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